长期使用低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响

• 作者: 季晓琪 张丽琴 张晓波 王林森 赵金文 陈连华
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 血液透析 低钙透析液 钙磷代谢
• 年，卷（期）: 2006,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3417-3419
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2006.22.017

摘要

目的:研究应用钙离子1.25 mmol/L透析液进行透析6个月对患者免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)及钙磷水平的影响.方法:在规律性血透的患者中,选择透前或透后高钙血症的患者16例.入选前,所有患者均采用钙离子1.75 mmol/L透析液,每周透析3次,每次4小时,均使用聚砜膜透析器,面积为1.3 m2.使用钙离子1.25 mmol/l(DCa 1.25)透析液透析期间,患者饮食中钙磷的摄入量稳定,且根据需要伴高磷血症的患者同时口服碳酸钙(钙尔奇D),6个月.观察DCa 1.25透析液单次治疗前、后至下一次透析前以及治疗1、2、3、6个月时患者透前血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH水平(检测采用放免法).结果:使用DCa 1.25透析液单次透析4小时后血钙浓度下降,透后血iPTH(221.3±67)pg/ml较透前(163.7±78)pg/ml明显升高(P＜0.05),至下次透析前血钙浓度及血iPTH(163.9±101.1)pg/ml基本恢复至上次透析前水平.使用低钙透析液透析1、2、3、6个月后,患者血钙水平呈下降趋势,在低钙透析2个月时,血钙水平显著低于治疗前水平(2.925±0.25)mmol/l,达(2.55±0.25)mmol/l,P＜0.05,这种趋势持续至治疗6个月时,血钙水平(2.6±0.2)mmol/l,P＜0.05.低钙透析对患者的iPTH水平有明显的影响,呈上升趋势,在低钙透析3个月时,差异有统计学意义,血iPTH上升至(294.4±134.1)pg/ml(P＜0.05),低钙透析治疗6个月时,血iPTH达(295.5±192.3)pg/ml(P＜0.05),所有患者均完成了6个月的临床观察,其中6名患者因治疗后的iPTH升高超过300 pg/ml,而开始应用活性维生素D,有1例患者iPTH升高达821 pg/ml,接受了活性维生素D的冲击治疗.血磷水平在进行低钙透析治疗后有所上升,但差异无统计学意义.结论:在维持性血液透析患者中,单次应用DCa 1.25的透析液进行透析,透析后血iPTH升高,但至下一次透析前血iPTH基本恢复至上次透前水平.持续应用低钙透析6个月,钙负荷减轻,血iPTH升高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈连华	南京医科大学附属淮安第一医院肾脏科	14	80	3.0	8.0
2	张丽琴	南京医科大学附属淮安第一医院肾脏科	21	123	5.0	10.0
3	季晓琪	南京医科大学附属淮安第一医院肾脏科	12	42	3.0	6.0
4	张晓波	南京医科大学附属淮安第一医院肾脏科	16	43	4.0	5.0
5	赵金文	南京医科大学附属淮安第一医院肾脏科	12	51	4.0	7.0
6	王林森		1	3	1.0	1.0