脾脏损伤32例保脾治疗的临床分析

• 作者: 梅安昌
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脾脏损伤 保脾术 动脉结扎术
• 年，卷（期）: 2006,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 667,670
• 页数: 2页
• 分类号: R641
• 字数: 1766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2006.18.003

摘要

目的:探讨脾脏损伤的诊断和保留脾脏的方法.方法:选择我院1999年5月～2005年5月脾脏损伤32例,分别给予B超检查,CT检查及反复多部位的腹腔穿刺术(Diagnostic Penetrating,DPP).B超确诊率为95%,CT确诊率为94.7%,DPP确诊率为83.3%,而DPP和B超两者结合,确诊率达96.8%,可明显提高确诊率.对32例分别行非手术治疗、脾修补手术、脾部分切除术、脾动脉结扎术及自体异位脾组织移植术.结果:本组32例患者行保脾治疗,成功29例,有效率为90.6%(P＜0.05),有3例患者保脾未成功后中转脾切除术痊愈.结论:DPP、B超结合检查脾脏损伤,确诊率高,简便易行,且较经济,应列为本病的首选检查方法,CT检查确诊率也很高,但基层医院难以普及.只要病例选择准确,保脾治疗就能达到很高的有效率.对脾脏的Ⅰ～Ⅱ级损伤可行非手术治疗,如缝合修补术、脾动脉结扎术;对Ⅱ～Ⅲ级脾损伤可行脾缝合修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术保脾;对Ⅳ级脾损伤可行全脾切除加自体脾移植术保脾.