肝硬化患者小肠黏膜超微结构改变与内毒素血症

• 作者: 李琪毅 杨绮红 舒建昌
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 肠黏膜 内毒素血症
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 777-779
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2006.07.020

摘要

目的:研究肝硬化患者小肠黏膜超微结构的改变与血浆内毒素水平的关系.方法:40例肝硬化患者,10例健康志愿者分别按常规内镜下活检术取小肠黏膜行透射电镜观察其超微结构,并分别以鲎实验法检测血浆内毒素水平;分析小肠黏膜超微结构改变与血浆内毒素水平之间的关系.结果:40例肝硬化患者中,22例患者的小肠黏膜出现超微结构改变 ,发生率为 55%,透射电镜下表现为小肠黏膜上皮微绒毛减少、变短,肠黏膜上皮细胞核固缩,肠黏膜紧密连接间隙增宽以及线粒体肿胀.Child-Pugh A、B、C级组小肠黏膜超微结构改变的发生率分别为 20%(3/15),61.5%(8/13),91.7%(11/12),P《 0.01.肝硬化患者与健康志愿者的血浆内毒素分别为(0.452± 0.113) Eu/mL,(0.045± 0.021)Eu/mL,P《 0.01;肝硬化伴与不伴小肠黏膜超微结构改变者的血浆内毒素分别为(0.815± 0.213) Eu/mL,(0.321± 0.233)Eu/mL,P《 0.01.结论:肝硬化患者存在小肠黏膜超微结构的改变,其发生率随肝硬化程度的加重而增高;伴有小肠黏膜超微结构改变的肝硬化患者血浆内毒素水平增高,提示小肠黏膜超微结构改变是肝硬化患者出现内毒素血症的原因之一.