目的:探讨低氧限光方案对预防极低出生体重儿(VLBWI)视网膜病(Rop)的有效性、安全性.方法:将2002年10月~2005年4月广州市重症孕产妇抢救中心出生后入住该科需氧疗的VLBWI 40例,随机分为低氧限光方组(Ⅱ组)及常规给氧无限光组(Ⅲ组)各20例,另取近5年我科住院资料完整的VLBWI15例作为对照组(Ⅰ组),对照组在出生后无需氧疗或低氧治疗时间少于5 d.全部研究对象于纠正胎龄33、34、35、36周接受4次眼底检查,根据Rop结果复查直至视网膜血管发育成熟为止,连续随访视力、眼底、眼位及客观检影、脑瘫及支气管肺发育不良的发生情况.结果:①Ⅲ组发生Rop达40%,显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P均<0.05),各组Rop发生时间均在34~36周,平均发病年龄为纠正胎龄35.3周.②各组Rop的发生与高危单因素的分析显示出生体重、胎龄、住院时间、败血症的发生与Rop有关,对照组(Ⅰ组)Rop的发生还与1 min Apgar评分及其血压有关(P<0.05),低氧限光组(Ⅱ组)Rop的发生还与BE>-10有关.用logistic综合分析发现与Rop的发生有显著相关的因素为胎龄(P<0.05)、出生体重(P<0.05).③其中40例随访10~16个月的资料示Ⅲ组视力异常及支气管肺发育不良的发生率分别为50%、25%,显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),而脑瘫的发生率在3组间无显著差异.结论:在临床上应用低氧限光方案对预防VLBWI的Rop发生是有效和安全的,且可降低支气管肺发育不良的发生率,并不增加脑瘫的发生率.