连续蛛网膜下腔阻滞用于老年人下肢和盆腔手术的临床观察

• 作者: 卢健芳 王锷 白念岳 郭曲练 黄绍农
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续蛛网膜下腔阻滞 连续硬膜外麻醉 老年病人 血液动力学
• 年，卷（期）: 2006,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2987-2990
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2006.19.032

摘要

目的 探讨老年人下肢及下腹部手术中,连续蛛网膜下腔阻滞(CSA)麻醉效果和对血液动力学的影响.方法 老年人下肢及下腹部手术60例,随机分为两组:CSA组和CEA组各30例.均取L2-3间隙行穿刺,CSA组以Spinocath导管置入蛛网膜下腔行连续蛛网膜下腔阻滞;CEA组硬膜外腔置入导管行硬膜外麻醉.分别记录感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达最高阻滞平面的时间、给局麻药后30 min时运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)、血液动力学变化及术后并发症等情况.结果 与CEA组比较,以小剂量的布比卡因用于CSA,感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间显著缩短,MBS评分明显升高(P＜0.05),给局麻药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)在麻醉后各个时点分别与麻醉前比较,无明显差异.而CEA组的MAP和HR在给局麻药后20min(t4)、30min(t5)两个时点分别与麻醉前比较,均明显降低(P＜0.05).两组病人术后均无麻醉并发症.结论 连续蛛网膜下腔阻滞较连续硬膜外麻醉有局麻药用量少、起效迅速、阻滞完善、肌肉松弛、血流动力学平稳等优点.Spinocath导管的连续蛛网膜下腔阻滞可以较安全地适用于老年人下肢及下腹部手术的麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭曲练	中南大学湘雅医院麻醉科	368	2456	21.0	34.0
2	王锷	中南大学湘雅医院麻醉科	84	478	11.0	17.0
3	黄绍农	深圳市第二人民医院麻醉科	40	200	8.0	12.0
4	卢健芳	深圳市第二人民医院麻醉科	14	61	5.0	7.0
5	白念岳	中南大学湘雅医院麻醉科	32	231	10.0	14.0