急性脑梗死患者脉压参数的差异比较

• 作者: 刘艳平 靳轶敏 马丽
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 血压测定 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 167-169
• 页数: 3页
• 分类号: R742
• 字数: 1675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.12.011

摘要

背景:认识血压的不同成分对脑血管病的影响及在疾病不同情况下正确使用降压治疗均具有重要意义.目的:通过对急性脑梗死患者的入院脉压分析,探讨脉压增大与脑梗死的发生、严重程度的相关性.设计:病例-对照分析.单位:哈尔滨医科大学附属第一医院.对象:病例组为2002-06/2003-01因缺血性脑梗死入住哈尔滨医科大学附属第一医院的患者300例,男196例,女104例;年龄(57.9±11.9)岁.正常组为在同期来本院进行体检者199例,男110例,女89例;年龄(55.9±12.4)岁.方法:①血压测量:安静状态下应用水银柱血压计按标准方法选择右上肢肱动脉处测血压.记录患者的收缩压和舒张压,并计算脉压.②神经功能缺损评分:应用美国国立卫生研究院卒中量表在入院时对每例缺血性脑梗死患者进行临床神经功能缺损评分,以入院时评分作为脑卒中严重程度的评价指标,分值越大,脑卒中程度越重.主要观察指标:①两组对象血压各参数比较.②两组对象中不同脉压水平人员分布情况.③两组中不同年龄段人群脉压比较.④不同脉压水平脑梗死患者神经功能缺失评分非参数检验结果.结果:①平均收缩压:病例组明显高于对照组[(152±22),(133±19)mm Hg,t'=10.494,P＜0.01].平均舒张压:病例组明显高于对照组[(93±14),(81±11)mmHg,t'=10.129,P＜0.01].平均脉压:病例组脉压高于对照组[(59.61±11.86),(51.93±14.10)mm Hg,t'=5.612,P＜0.05].两两相关分析结果显示,脉压与收缩压的Pearson相关系数为0.789(P＜0.01),脉压与舒张压的Pearson相关系数为0.169(P＜0.01),故可以认为脉压与收缩压的相关性更密切.②在病例组,脉压最大的分布区域在60～69mm Hg,占27.7%;对照组脉压最大的分布区域在40～49 mm Hg,占35.7%.提示脑梗死时脉压大于60mm Hg的发生率较高.③随着年龄的增加,脉压增大.40～69岁病例组的脉压水平明显高于同年龄对照组[(54±16),(45±9)mm Hg,t=4.86,P=0.000].④不同脉压水平脑梗死患者进行入院神经功能缺失评分的非参数检验,结果为Kruskal-Wallis检验统计量如下:x2=4.779,P=0.572＞0.05;中位数检验的检验统计量如下:x2=8.365,P=0.213＞0.05.两种非参数检验结果提示入院评分差异无显著性,也就是说脑梗死时虽然脉压明显升高,但脉压增高的程度与神经功能缺失的严重程度无关.结论:脉压的增大与脑梗死的发生有关,是脑梗死发生的重要评价因素,但脉压的变化并不与脑梗死的严重程度相关.