针刺改善脑梗死患者甲襞微循环的优选方案分析

• 作者: 王梅康 赵秀芳 郝晋东
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 针刺疗法 优选方案 微循环 正交试验
• 年，卷（期）: 2006,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 分类号: R742
• 字数: 4615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.15.009

摘要

目的:分析针刺时机、选穴配伍、刺激量、针刺部位在改善脑梗死患者甲襞微循环方面作用的优劣,推导出针刺治疗脑梗死的最佳疗效方案.方法:①选择2002-01/2004-01武装警察部队总医院中西医结合科住院患者63例,男40例,女23例.其中脑血栓形成48例,腔隙性脑梗死15例,均自愿接受规范化针刺治疗.选用30号华佗牌毫针,于每日14:00左右开始针刺治疗,每穴均按相关要求取得相应针感.同时常规西药治疗.②考察毫针针刺治疗脑梗死的针刺时机、选穴配伍、刺激量、针刺部位4个因素在获得临床疗效和改善甲襞微循环的主次作用,同时考察了上述4个因素的各3个水平[针刺时机:病程1～10,11～20,21～30 d;选穴配伍:头穴、体穴、头体穴(头穴指头针穴名标准化方案的顶颞前斜线、顶颞后斜线等,视临床表现可加取相应头穴;阴经体穴指"醒脑开窍"法穴组,主穴为内关、人中、三阴交,副穴为极泉、尺泽、委中.阳经体穴指"上下配穴"法穴组,主穴为上闪电、下闪电,配穴为臂中、足三里.瘫侧刺为单纯针刺瘫痪侧体穴和致病梗死灶侧头穴,健侧刺与之相反,健瘫侧交替刺为两者的交替);刺激量:轻刺激量、中刺激量、重刺激量(轻刺激量:隔日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动1次,头针捻转100次/min,行针次数为2次,行针间隔10 min,留针20 min,15次为1个疗程;中刺激量:每日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动1次,头针捻转150次/min,行针次数为4次,行针间隔5 min,留针20min,30次为1疗程;重刺激量:每日针刺1次,体针针感为感传或肢体抽动3次,头针捻转250次/min,行针次数为6次,行针间隔5 min,留针20 min,30次为1疗程);针刺部位:健侧刺、瘫侧刺、健患侧交替刺]在获得临床疗效和改善甲襞微循环方面作用的优劣.③应用正交设计法,对影响脑梗死针刺疗效的4因素3水平搭配组合方案与脑梗死甲襞微循环的关系,进行分析.结果:脑梗死患者63例均进入结果分析.针刺时机、刺激量因素在获得临床疗效和改善甲襞微循环方面作用非常显著,针刺部位因素在获得临床疗效方面亦起到非常显著地作用,选穴配伍因素在临床获效和改善甲襞微循环方面作用不大.在脑梗死患者病程10d内针刺疗效优于10 d后针刺;重刺激量和中刺激量手法疗效优于轻刺激量手法(P＜0.05),重、中刺激量手法间则差异不明显(P＞0.05);健患侧交替针刺优于单纯健侧针刺(P＜0.05),健患侧交替针刺与单纯瘫侧刺、瘫侧刺与健侧刺之间则无明显差异(P＞0.05),在脑梗死病程10 d内,采用重刺激量手法,健瘫侧交替针刺,可实现对脑梗死甲襞微循环相对最佳的改善作用.结论:在脑梗死病程10 d之内,采用中重刺激量针刺法,健患侧交替针刺有关腧穴,对甲襞微循环的改善作用优于相应因素的其他水平,健瘫侧交替针刺治疗,可较好提高针刺疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王梅康	武装警察部队总医院中西医结合康复科	5	43	3.0	5.0
2	郝晋东	武装警察部队总医院中西医结合康复科	3	10	2.0	3.0
3	赵秀芳	武装警察部队总医院中西医结合康复科	1	6	1.0	1.0