经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

• 作者: 徐杰 曾逸文 王大林 王强 王钢锐 王黎明 郑圣鼐
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松 脊柱骨折/放射摄影术 疼痛/病理生理学
• 年，卷（期）: 2006,（48）
• 所属期刊栏目: 现代康复技术
• 页码范围: 45-47
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5296字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.48.019

摘要

目的:观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效.方法:实验于2004-01/2006-03在南京医科大学附属南京第一医院骨科完成.本组共42例50椎,男10例,女32例,年龄52～81岁,平均69.7岁.术前均经体格检查结合影像学表现确诊为疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折.临床检查除疼痛、腰背部后凸畸形等症状外,无脊髓和神经根受损的症状和体征.CT及MRI检查确认椎体后壁完整,脊髓无压迫,为单纯压缩骨折.实验室及全身检查证实均无明确手术禁忌证.临床检查症状持续时间0.1～0.8个月,平均0.3个月.本组中单椎体压缩骨折34例,两椎体骨折6例,三椎体骨折2例.累及节段:T8 2椎,T9 2椎,T10 4椎,T11 7椎,T12 12椎,L1 7椎,L2 9椎,L3 2椎,L4 3椎,L5 2椎.采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗42例骨质疏松性椎体压缩骨折的50个病椎,均经两侧椎弓根穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥.术后平卧至少1 h,密切观察患者双下肢感觉活动情况,监测生命体征,平卧2 h后自由翻身,X射线片检查了解骨折椎体复位情况,骨水泥分布情况.结果:42例50个椎体,所有椎体均双侧穿刺成功,手术时间每例25～65 min,平均31.5 min.每个椎体平均注射骨水泥4.6 mL.1例骨水泥沿椎体上终板渗漏至椎体间隙少许,无神经症状.术后所有病例疼痛缓解显著,术前、术后第3天疼痛目测类比评分比较,差异显著[(9.2±1.3),(3.5±2.1)分,P＜0.05].经1～3个月随诊,疼痛目测类比评分为(2.9±1.0)分.术后压缩椎体高度明显增加.术前、术后骨折椎体前缘平均高度比较,差异显著(16.31,20.62 mm,P＜0.05);术前、术后中线平均高度比较,差异显著(15.33,19.51 mm,P＜0.05);术前、术后后缘平均高度比较,差异不显著(P＞0.05).所有患者均获得随访,随访时间2～25个月,平均7.8个月,未发现与手术有关的并发症出现.结论:球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛,改善椎体高度.是一种有效的微创治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王黎明	南京医科大学附属南京第一医院骨科	244	1874	20.0	27.0
2	徐杰	南京医科大学附属南京第一医院骨科	40	315	11.0	15.0
3	郑圣鼐	南京医科大学附属南京第一医院骨科	20	108	7.0	9.0
4	曾逸文	南京医科大学附属南京第一医院骨科	38	268	10.0	15.0
5	王大林	南京医科大学附属南京第一医院骨科	15	106	5.0	10.0
6	王钢锐	南京医科大学附属南京第一医院骨科	17	146	9.0	11.0