婴幼儿支原体肺炎并发气胸1例报告

• 作者: 史光荣
• 来源期刊: 中国保健
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2006,（20）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 83
• 页数: 1页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文

摘要

1临床资料 患儿男,2岁8个月.因发热、咳嗽7d,伴呼吸困难2h入院,7d来患儿体温持续在39.0℃以上,伴有咳嗽,在外院诊断为支气管肺炎,经头孢呋辛、头孢他啶等治疗7d病情加重,2h前突起呼吸困难、发绀、烦躁不安而急诊入院.体检:急性重病容,口周及四肢末端发绀,全身皮肤可见散在红色斑丘疹,以躯干部为多,颈部、腋下及腹股沟可触及数枚黄豆至蚕豆大小淋巴结,左侧胸廊饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音粗糙,可闻及少许中小水泡音,心脏向右侧移位,腹部未见异常.X线胸片示左肺压缩80%,压缩肺与胸壁间透明,其中未见肺纹理,左侧膈肌下降,心脏及纵膈向右侧移位,右肺纹理增粗,右下肺可见斑片状阴影.立即予以左侧闭式胸膜腔引流排气,患儿呼吸困难、发绀等症状迅速改善.住院期间查血白细胞计数10.3×109/L,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.59;血沉24mm/1h;C反应蛋白12μg/L;肝、肾功能正常;血培养阴性;呼吸道分泌物细菌培养为四联球菌及卡他球菌生长;2次呼吸道分泌物PCR检测肺炎支原体均阳性,支原体间接血球凝集试验1:64.诊断为支原体肺炎和并张力性气胸.入院后曾用头孢唑啉4d,体温持续不退,确诊为支原体肺炎后改用红霉素,体温逐渐下降,症状逐渐好转,共住院15d痊愈出院.