极低出生体重儿并发慢性肺发育不良的防治

• 作者: 严越秀 乔萍 冼少媚 汤鸣 汪江萍
• 来源期刊: 中国基层医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病 呼吸,人工 婴儿,极低出生体重
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 809-810
• 页数: 2页
• 分类号: R72|R9
• 字数: 2129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2006.05.058

摘要

目的探讨不同方式预防极低出生体重儿(VLBWI)在机械通气治疗中并发慢性肺发育不良(BPD)的效果.方法 71例VLBWI的胎龄(30±2)周,出生体重平均(1 235.2±160.6)g.分别于机械通气治疗中应用:方案Ⅰ为允许性高碳酸血症(PHC)组32例,方案Ⅱ为肺表面活性物质(PS)气管滴入组20例,方案Ⅲ为必可酮(BDP)气雾组19例.对三组呼吸机设置、血气分析结果、临床表现和治疗效果进行比较.结果方案Ⅰ呼吸机参数吸气峰压(PIP)和通气频率(VR)分别为(18.3±1.6)cmH2O和(35±5)bpm,显著低于方案Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01);三组血气分析PaCO2、HCO3-有明显差异(P＜0.01),但pH值、PaO2差异无统计学意义(P＞0.05).BPD的发生率:方案Ⅰ为16%(5/32),方案Ⅱ为5%(1/20),方案Ⅲ为5%(1/19).病死率:方案Ⅰ为6%(2/32),方案Ⅱ为5%(1/20).结论应用允许性高碳酸血症、肺表面活性物质气管滴入、必可酮气雾均可有效地预防VLBWI在机械通气治疗中并发严重支气管肺发育不良.