大黄对大鼠肠缺血再灌注所致肺损伤的作用

• 作者: 景炳文 李新宇 杨兴易 郭昌兴 陈德昌
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血-再灌注损伤 大黄 肺 毛细血管通透性 受体,肿瘤坏死
• 年，卷（期）: 2006,（35）
• 所属期刊栏目: 内科康复相关基础研究
• 页码范围: 183-187
• 页数: 5页
• 分类号: R2
• 字数: 2281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.35.040

摘要

背景:肠道因素尤其是肠缺血再灌注可导致远隔器官损伤是创伤.中药大黄能通过清除氧自由基,促进肠粘膜内杯状细胞增生,抑制肠道内细菌过度繁殖和肠道内毒素吸收及活血化瘀、改善微循环等途径发挥良好的肠黏膜屏障保护作用,进而可能发挥防治肺损伤的作用.目的:观察大黄对肠缺血-再灌注所致肺损伤的防治效应,以及对肿瘤坏死因子和磷脂酶A2的影响.设计:随机对照观察.单位:解放军兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科.材料:实验于2003-02/07在解放军第二军医大学完成.选取SD大鼠80只,随机分为肠缺血再灌注组24只,假手术组16只,治疗组24只,生理盐水组16只四组. 方法:肠缺血-再灌注组,术前禁食,麻醉,然后经腹正中切口,分离肠系膜上动脉,无创血管夹夹闭之,缝合切口;45 min后取出动物夹,恢复血供.治疗组造模同肠缺血再灌注组,恢复血供前30 min经胃管灌入精黄片600 mg/kg混悬液,.生理盐水组造模同肠缺血再灌注组,于恢复血供前30 min经胃管灌入等量的生理盐水.假手术组除不夹闭肠系膜上动脉外,其余手术过程均同肠缺血-再灌注组.以病理学改变及125I标记牛血清白蛋白肺摄取指数作为评价肺损伤的指标,分别测定各组动物不同时间肺组织TNF含量及血清、肺及小肠组织PLA2活性.主要观察指标:观察125I标记牛血清白蛋白肺摄取指数,血浆、肺组织肿瘤坏死因子含量,血清、肺及小肠组织磷脂酶A2活性.结果:①肺组织病理形态学变化:假手术组未见明显异常;肠缺血再灌注组6 h后肺间质出现水肿,并有中性粒细胞浸润,可见肺泡水肿,有少量出血及纤维蛋白渗出.治疗组仅见轻度肺间质水肿及少量中性粒细胞.②肺组织超微病理变化:假手术组未见明显变化.肠缺血再灌注组6 h后,可见肺毛细血管内皮细胞肿胀,中性粒细胞向肺间质及肺泡腔渗出.治疗组无上述变化.③肺组织肿瘤坏死因子变化:假手术组和治疗组(再灌注组30 min)明显低于肠缺血再灌注组(再灌注30 min)(0.235±0.114,1.374±0.550,16.315±4.587,P＜0.01).④125I-BSA肺摄取指数:治疗组明显低于肠缺血-再灌注组和生理盐水组(P＜0.01),与假手术组差异无显著性(P＞0.05).结论:早期应用大黄有助于防治肠源性肺损伤的发生.进而发挥组织病程向多器官功能不全综合征发展的重要作用,这种作用可能是通过抑制TNF和PLA2等介质的释放实现的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨兴易	解放军第二军医大学长征医院急救中心	6	28	3.0	5.0
2	陈德昌	解放军第二军医大学长征医院急救中心	3	33	2.0	3.0
3	李新宇	解放军兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科	1	1	1.0	1.0
4	景炳文	解放军第二军医大学长征医院急救中心	1	1	1.0	1.0
5	郭昌兴	解放军第二军医大学长征医院急救中心	1	1	1.0	1.0