摘要:
目的通过患者家属运用穴位推拿参与脑卒中治疗,与单一按临床常规治疗的疗效对比,探讨患者家属参与穴位推拿在脑卒中康复治疗中的作用及意义.方法选择绍兴市人民医院,绍兴第二医院及绍兴文理学院医学院附属医院在2004-03/2005-03间收治的70例脑卒中患者为观察对象,按照患者收入院的先后顺序编号,以随机数字表法分对照组30例,干预组40例.两组同时接受神经内科常规治疗及常规护理(降低颅内压,降血压治疗,止血,抗感染等).干预组患者同时让患者家属运用中医穴位推拿治疗和功能恢复,每天医生电话联系随访,及时掌握患者的病情及康复情况;每周1次登门随访,积极地进行康复各个指标的床边评估,干预组还要根据病情康复情况进行穴位及手法操作校正.随访连续3个月.根据全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,来观察和测定患侧上下肢肌力、语言表达、神志、面舌肌瘫痪情况和大小便等指标.结果所纳入的70例患者全部进入结果.①通过连续3个月随访后,干预组总有效率为87.5%,其中痊愈13例,好转22例,未愈5例;对照组总有效率为66.7%,其中痊愈6例,好转14例,未愈10例.两组总有效率差异有显著性意义(P<0.05).②治疗后两组上肢肌力、上肢肌力比较,差异有显著性意义(x2=17.992 1,12.766 8,P<0.05).③患者的日常生活能力干预组明显高于对照组,治疗后语言疗效、神志方面疗效、面舌瘫恢复情况、大小便失禁方面比较差异均有显著性意义(x2=12.452 8,21.636 4,7.255 2,6.109 9,P<0.05).结论患者家属运用穴位推拿干预脑卒中患者的功能恢复,能提高脑卒中的治愈率,降低并发症发生,改善患者生活质量,顺应了医学模式向社区护理转变的潮流,而且方法简单,操作方便,经济实惠,容易坚持.