摘要:
目的:回顾近年来国内外骶髂关节基础实验和骶髂关节紊乱的推拿临床研究,分析骶髂关节紊乱的特点和手法作用机制.资料来源:应用计算机检索Pubmed和OVID数据库1992-01/2006-04相关骶髂关节紊乱、生物力学研究和手法治疗的文献.检索词为"sacroiliac ioint,dysfunction,biomechanics,manipulation"并限定文献语言种类为English,同时计算机检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1992-01/2006-04相关骶髂紊乱的推拿临床治疗文献,检索词为"骶髂关节紊乱,生物力学,推拿",并限定语言种类为中文;此外,在图书馆手工检索1993-01/2005-12出版的相关专著.资料选择:对资料进行初选,选取包含骶髂关节紊乱、生物力学研究和手法治疗的相关文献,开始查找摘要与全文.纳入标准:①骶髂关节紊乱和生物力学研究.②推拿手法治疗.排除标准:①骶髂关节骨折.②Meta分析、综述与重复的临床治疗文献.资料提炼:共收集了有关骶髂关节紊乱,生物力学实验和临床手法治疗的文献153篇,纳入27篇,其中1篇为研究性论著,1篇为诊疗常规,将文献进行综合评价.资料综合:骶髂关节紊乱是综合性因素,骶髂关节韧带劳损松弛是造成关节紊乱的内因,作用于骨盆的扭转外力是其外因.骶髂关节病变参与下腰痛的病理过程.推拿治疗是临床广泛采用的治疗方法.通过手法调整腰-盆-髋复合体、牵伸韧带及肌肉,可改善腰-骨盆的运动节律,恢复躯干腰臀部肌肉运动的协调性,提高其作功效率.结论:骶髂关节紊乱明确的临床诊断实验尚需作大样本的客观评价,调整失衡的骶髂关节,恢复骨盆的承载功能,配合针对性的骨盆稳定康复训练是推拿取得临床疗效的关键.