头静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学研究

• 作者: 张发惠 张国栋 林松庆 郑和平
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 头臂静脉 前臂 外科皮瓣
• 年，卷（期）: 2006,（48）
• 所属期刊栏目: 组织损伤修复相关基础实验
• 页码范围: 222-225,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R543.4
• 字数: 3134字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.48.050

摘要

背景:前臂皮神经营养血管远端蒂皮瓣,特别适宜手部远端的组织缺损修复,但由于皮瓣旋转轴点较高,时常难以满足修复手部远侧创伤缺损的需要,还会对供区造成较大的损害.目的:观察前臂桡侧缘远端动脉穿支的解剖走行,为前臂桡侧缘头静脉营养血管远端蒂复合瓣的设计提出解剖学理论.设计:单一样本实验.单位:解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心.材料:实验于2004-08/12在解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心实验室完成.30侧动脉内灌注红色乳胶成人上肢标本(由解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心提供).方法:以桡骨茎突为观测标志点,采用游标卡尺、直尺测量血管外径、距离.主要观察指标:①前臂桡侧缘远端的动脉穿支.②头静脉的营养血管.③营养血管与邻近骨、皮和前臂外侧皮神经的血供关系.④头静脉的浅深交通支.结果:前臂桡侧缘远端的动脉穿支来自:桡动脉的皮支6～11支,外径(0.7±0.3)mm;掌浅支的皮支2～6支,外径(0.5±0.3)mm;桡骨茎突返支的皮支1～2支,外径(0.5±0.1)mm;鼻烟壶支的皮支1～2支,外径(0.6±0.2)mm.在桡骨茎突上方8.0～15.0 cm,桡动脉肌间隙骨皮穿支1～3支,外径(1.1±0.2)mm,分布桡骨体部中下段的裸露区及相应区域的皮肤.上述动脉穿支均发皮支、筋膜支、骨膜支、头静脉和皮神经远端营养血管支,形成头静脉旁血管链和皮神经干血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网.结论:前臂桡侧缘远端的动脉穿支是头静脉营养血管的来源,营养血管又与邻近的骨、皮和前臂外侧皮神经的营养血管同源,是设计头静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学基础.以桡骨茎突返支(或鼻烟壶支)为蒂的远端蒂复合瓣,旋转轴点可达腕关节平面,用于转位修复手部远处的组织缺损.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林松庆	解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心	11	77	6.0	8.0
2	张发惠	解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心	19	98	6.0	9.0
3	郑和平	解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心	10	48	4.0	6.0
4	张国栋	解放军南京军区福州总医院军区骨科研究所临床解剖学研究中心	6	5	1.0	1.0