抑郁症治疗依从性的相关因素分析

• 作者: 张慧敏 李明 许晶
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 抑郁症 脱落 依从性
• 年，卷（期）: 2006,（46）
• 所属期刊栏目: 神经心理康复
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 4726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.46.010

摘要

目的:从患者角度探讨影响抑郁症患者治疗依从性的因素.方法:收集2003-07/2004-05大连医科大学附属第一医院神经内科抑郁专家门诊及住院患者128例.全部患者均为首次接受治疗,符合DSM-Ⅳ重症抑郁单次发作诊断标准,排除伴有严重精神病性症状者、双相障碍者、合并严重器质性疾病不能随访者.2005-06对患者进行电话随访,跟踪研究,询问其自然情况(如性别,年龄,文化程度,家庭经济情况),诊断认可情况,停止治疗的主要原因.填写自制登记表格,停止治疗原因采用频数分析,对自然情况及停止治疗原因进行回顾性研究,分析各因素与依从性的相关性,各因素与家庭支持的关系,分析方法采用回归分析.结果:19例患者电话变更失访,109例患者进入结果分析,随访率85.2%.①109例抑郁症患者至电话随访调查时脱落70例,脱落率64.2%.37.6%的患者1个月内脱落,56.0%的患者3个月内脱落.其中1个月内脱落者41例,而28例患者(25.7%)于治疗最初2周内脱落;1～3个月脱落者20例(18.4%);3～6个月脱落7例(6.4%);6～9个月脱落者1例(0.9%);9～12个月脱落者1例(0.9%).②第1个月停止治疗原因与药物副作用及治疗无效有关,3～6个月停止治疗的主要原因较复杂,与经济困难及治疗好转,治疗无效均有关,6个月以上停止治疗原因为治疗好转.③以脱落为因变量,年龄、家庭支持、性别、经济情况、疾病认同情况、受教育程度等为自变量进行多因素分析.多因素分析示家庭支持(P＜0.05)及年龄(P＜0.01)与脱落相关.脱落与性别无关.④以家庭支持关系为因变量,以疾病认同、性别、受教育程度及经济情况为自变量进行回归分析.显示家庭对治疗的支持是由家庭内部的多种因素决定的,包括家庭对疾病的认同,受教育程度及家庭经济情况.结论:抑郁症患者依从性与多方面因素相关,且各因素间相互作用,相互影响,治疗无效及药物副作用是急性期治疗脱落的主要原因,对治疗持续性的不理解是维持期治疗脱落的原因.认可疾病,受教育程度高,经济条件好者不易脱落.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许晶	大连医科大学附属第一医院神经内科	107	1205	17.0	31.0
2	李明	大连医科大学附属第一医院神经内科	70	372	10.0	16.0
3	张慧敏	大连医科大学附属第一医院神经内科	9	31	2.0	5.0