P300检测对无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的评估价值

• 作者: 向丽 吴海琴 常明则 张卫萍 赵英贤
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 抑郁症 事件相关电位,P300
• 年，卷（期）: 2006,（14）
• 所属期刊栏目: 心理测量与评价
• 页码范围: 174-176
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 字数: 1802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.14.025

摘要

背景:无症状性脑梗死合并抑郁患经常合并认知功能损害,目前尚无可靠的客观测评方法对其进行评估.目的:探讨P300检测对于评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能障碍的价值. 设计:标准对照. 单位:西安市中心医院、西安交通大学第二医院神经内科.对象:病例来源于2002-01/2003-05西安交通大学第二医院神经内科门诊的无症状性脑梗死患者38例.其中就诊主诉头晕10例,注意力不集中11例,头痛8例,肢体麻木5例,晕厥4例.经CT检出26例,经MRI检出12例.男20例,女18例,年龄45-63岁,平均年龄(57.3±5.1)岁.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本测定患者有无抑郁状态,总分52分,评分≥9分为抑郁状态,分值越高提示抑郁程度越重.由经过专门培训的神经科医师对患者进行评估,一致性较好(Kappa 0.86-0.91).在安静的电生理屏蔽室内对患者进行P300检测,测试工具为MY70型诱发电位仪进行听觉事件相关电位检测,受试者平卧于检查床上,安静放松、闭目、注意力集中,要求受试者明确分辩出两种不同频率的刺激音响,当听到靶刺激音响时默记次数.先进行实验性检查,待其掌握后进行正式检查.以其获得良好的重复性.由专人对所有受试者行简易精神状态检查法检查患者认知功能缺损情况,总分30分,分值越小认知功能缺损越重,按受教育时间定分界值(文盲17分,小学20分,中学及以上24分).主要观察指标:简易精神状态检查法评定分值,P300潜伏期及波幅.结果:38例患者全部完成实验,均进入结果分析.①汉密顿抑郁量表测定结果:符合抑郁表现的抑郁组18例(占47%),无抑郁表现的非抑郁组20例(占53%).②无症状性脑梗死合并与未合并抑郁患者P300指标及简易精神状态评分比较:与未合并抑郁患者比较,合并抑郁患者P300潜伏期明显延长,P300波幅及简易精神状态评分均明显降低,两组比较差异有显著性[(383.3±31.1,347.2±37.3),(5.6±0.7,9.9±1.6),(15.2±1.1,20.5±2.7),(P＜0.01)].③P300指标与简易精神状态评分直线相关分析:无症状性脑梗死合并抑郁患者P300潜伏期与简易精神状态评分呈显著负相关(r=-0.549,P＜0.05),P300波幅与简易精神状态评分呈显著正相关(r=0.525,P＜0.05).而未合并抑郁患者简易精神状态评分与P300潜伏期、波幅均无显著相关性(r=-0.349-0.065,＞0.05).结论:无症状性脑梗死在并发抑郁和认知功能损害方面可能具有共同的病理生理基础,P300检测可作为辅助评定无症状性脑梗死合并抑郁患者认知功能的可靠手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴海琴	西安交通大学第二医院神经内科	138	977	17.0	23.0
2	赵英贤	西安交通大学第二医院神经内科	30	328	11.0	17.0
3	向丽	西安交通大学第二医院神经内科	13	170	6.0	13.0
4	常明则	西安市中心医院神经内科	14	87	6.0	9.0
5	张卫萍	西安市中心医院神经内科	10	16	3.0	3.0