拇外翻矫形后并发症的特殊性

• 作者: 吴昊天 姚双权 宋朝晖 张奉琪 张英泽 赵立力 韩久卉
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 拇外翻 矫形外科手术 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2006,（44）
• 所属期刊栏目: 现代康复技术
• 页码范围: 29-32,插1
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 6672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.44.011

摘要

目的:探讨拇外翻术后并发症的起因及防治方法.方法:于1994-03/2004-08选择河北医科大学附属第三医院骨科手术治疗的拇外翻畸形患者113例(186足)进行回顾性分析,其中选择Keller术式67例,Macbride术式56例,Mitchell术式12例,Wilson术式18例,Scarfe术式4例,Loison术式20例,跖趾关节融合术9例.分析并发症原因,参照原术式、症状严重程度和患者要求采取针对性措施.首先保守治疗,无效则再次手术治疗.保守治疗包括理疗、按摩、主被动功能锻炼和支具固定等.手术参照并发症原因采取针对性措施.所有患者按美国足踝外科协会Maryland评分系统中拇跖趾关节评分标准评分,其中疼痛占40分,功能占45分(包括日常生活及体育活动10分,穿鞋情况10分,跖趾关节活动5分,趾间关节活动5分,关节稳定性5分,拇趾有无胼胝5分),外观占15分;90～100分为优,80～89分为良,70～79分为可,低于70分为差.结果:术后2.5～41个月,平均13个月出现并发症,其中拇外翻复发6例,拇内翻3例,转移性跖骨痛10例,截骨处延迟愈合或不愈合3例,第1跖骨头坏死2例及第1趾列活动受限21例.该组患者首次术后评估,优97足(52%),良45足(24%),可31足(17%),差13足(7%),优良率为76%.针对并发症采取保守治疗38例,手术治疗7例,治疗后评估,优111足(60%),良61足(33%),可12足(6%),差2足(1%),优良率为93%.结论:制定个性化治疗方案,出现并发症后进行针对性的康复治疗,可明显提高疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚双权	河北医科大学第三医院创伤急救中心	17	112	7.0	10.0
2	张英泽	河北医科大学第三医院创伤急救中心	458	3766	26.0	37.0
3	张奉琪	河北医科大学第三医院创伤急救中心	77	602	12.0	21.0
4	宋朝晖	河北医科大学第三医院创伤急救中心	48	360	11.0	16.0
5	吴昊天	河北医科大学第三医院创伤急救中心	28	247	10.0	15.0
6	韩久卉	河北医科大学第三医院创伤急救中心	60	374	10.0	16.0
7	赵立力	邢台市人民医院骨一科	3	17	2.0	3.0