摘要:
背景:研究证实,参附注射液对各种休克、心力衰竭、心肌缺血以及室上性/室性心律失常均有改善治疗作用,对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有良好的保护作用.目的:观察参附注射液对急性缺血再灌注损伤大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白表达的影响.设计:完全随机分组设计,对照实验.单位:重庆医科大学附属第二医院麻醉科.材料:实验于2004-04/12在重庆医科大学附属第二医院麻醉教研室完成.选用健康成年Wistar大鼠35只,由解放军第三军医大学大坪医院实验动物中心提供.参附注射液是中医"回阳救逆"参附汤的中药配方,其主要成分是人参皂甙及乌头类生物碱(雅安三九药业有限公司出品,规格10 mL/支,批号:030110).方法:采用在体心脏缺血再灌注模型,35只大鼠按随机数字表法分为5组,每组7只.①假手术组:只穿线不结扎,静脉注射生理盐水8 mL/kg,观察120 min.②参附注射液30 min组:结扎前15 min静脉注射参附注射液8 mL/kg,结扎左冠状动脉前降支40 min,再灌注30 min.③参附注射液120 min组:再灌注120 min,余同参附注射液30 min组.④生理盐水30 min对照组:结扎左冠状动脉前降支前15 min静脉注射生理盐水8 mL/kg,结扎左冠状动脉前降支40min,再灌注30 mi.⑤生理盐水120min对照组:再灌注120min,余同生理盐水30min组.应用免疫组化法检测各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白的表达量.主要观察指标:各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白的表达量.结果:35只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①与假手术组比较,生理盐水30 min组和120 min组大鼠心肌Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bcl-2/Bax比率显著降低(P<0.01).②与相应生理盐水组比较,参附注射液30 min组和120 min Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bax和c-Fos蛋白表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比率显著升高(P<0.01).结论:参附注射液对缺血再灌注心肌保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达、抑制Bax与c-Fos蛋白表达、增加Bcl-2/Bax比率,从而抑制心肌细胞凋亡有关.