摘要:
背景:原发性震颤是具有遗传倾向的运动障碍性疾病,治疗常用β-肾上腺素能受体阻滞剂,但是需要服用的药物剂量大,患者常不能坚持治疗.盐酸阿罗洛尔是一种兼有α受体阻断作用的β受体阻断剂,药物副作用小,在日本被认为是一种较理想的治疗原发性震颤的药物.目的:观察盐酸阿罗洛尔在中国人中治疗原发性震颤的疗效和安全性.设计:病例分析.单位:卫生部北京医院和解放军北京军区总医院的神经内科.对象:选择1999-04/2000-12在北京医院、解放军北京军区总医院神经内科门诊被诊断为原发性震颤的患者30例,男19例,女11例;年龄21~74岁,病程1~40年,平均(15.8±12.6)年.方法:对患者上肢、头部及下肢震颤程度、手的功能障碍程度、写字,画圈时手颤的程度、对震颤所致痛苦的主诉6项症状由专门医生在患者服药前及服药第2,4,6周分别评分.根据其程度分为轻度,中度和重度,分别记分为1分,2分,3分.评估标准:①显效:治疗前后的分数之差大于7分以上.②有效:治疗前后的分数之差为6.5~3分.③稍有效:治疗前后的分数之差为3~1.5分.④无变化:治疗前后的分数之差为1~-1分.⑤恶化:治疗前后的分数之差小于-1.5分.同时观察患者的血压,心率及药物的副作用.主要观察指标:①疗效评估结果.②治疗前后血压和心率.③不良事件和副反应. 结果:30例患者均进入结果分析.①原发性震颤30例患者中,显效6例,有效11例,稍有效5例,无效7例,恶化1例.总有效率为73.4%.②治疗前平均血压为(138.5±14.6)/(84.2±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).1个疗程结束后的平均血压为(130±10)/(79.7±6.3)mm Hg.治疗前平均心率为(77.5±6.4)次/min,治疗后为(75±6.4)次/min.治疗前后比较,差异无显著性意义.③30例患者中有4例出现不同程度的副反应,占13.4%.1例服药后出现困倦感,1例服药后出现失眠,2例出现头胀头晕,其中1例自感震颤症状加重而退出治疗.结论:盐酸阿罗洛尔可明显改善患者的震颤症状,是治疗原发性震颤的有效药物,服用方便而且安全.