经尿道注射肉毒素A治疗逼尿肌反射亢进所致急迫性尿失禁

• 作者: 丁明霞 刘靖宇 左毅刚 杨德林 柯昌兴 王伟 王剑松 王超 石永福 詹辉 颜汝平
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱镜 肉毒毒素类 尿失禁
• 年，卷（期）: 2006,（20）
• 所属期刊栏目: 现代康复技术
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R694
• 字数: 4530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.20.011

摘要

目的:探讨经膀胱镜局部注射肉毒素A治疗逼尿肌反射亢进导致的顽固性急迫性尿失禁的方法、有效性及不良反应.方法:选择2001-07/2005-08在昆明医学院第二附属医院确诊为逼尿肌反射亢进且保守治疗无效的急迫性尿失禁患者12例,患者知情同意,于麻醉下行经尿道逼尿肌内注射肉毒素A,每次剂量300 U,分20个点注射.采用以患者为试验对象的自身对照试验方法,观察12例患者手术前及术后2个月的尿失禁频率、平均控尿时间、残余尿量、初尿意膀胱容量及膀胱最大容量,并对观察得到的各项数据进行两组间的配对t检验,同时观察有无肉毒素所致的不良反应发生.结果:12例患者均进入结果分析.①手术前后尿失禁频率平均值、平均控尿时间平均值、初尿意膀胱容量平均值、膀胱最大容量平均值差异有非常显著性[(13.83±2.72)和(4.17±2.08)次/d,(0.60±0.22)和(1.42±0.40)h,(68.75±17.34)和(122.50±20.50)mL,(102.50±13.57)和(207.50±47.12)mL,P＜0.001].②手术前后残余尿量平均值无差异(P＞0.05).③术后无不良反应发生.结论:膀胱镜引导下逼尿肌内注射肉毒素A可明显改善急迫性尿失禁患者的临床症状,增强控尿能力,并且无不良事件发生,是一种微创、简便、有效而安全的治疗顽固性逼尿肌反射亢进的方法.