目的:分析甲状腺癌CT影像表现,探讨甲状腺癌的CT诊断要点和误诊原因.方法:回顾性分析手术后病理证实的42例甲状腺癌CT资料,在PACS工作站采用任意窗宽窗位观察CT影像表现,分析误诊原因.结果:(1)42例甲状腺癌中31例密度不均匀,25例形状不规则,38例无完整强化环,20例出现钙化,11例侵犯周围组织器官,20例淋巴结肿大.(2)CT资料术前误诊13例(31%).误诊为腺瘤9例,结节性甲状腺肿3例,弥漫性甲状腺肿1例.13例误诊者中直径小于1.5 cm 6例,两病共存3例.结论:瘤周无完整强化环、肿瘤突破被膜向周围浸润、颈部淋巴结肿大和微钙化是甲状腺癌CT定性诊断的主要依据.肿瘤体积较小或合并其他甲状腺疾病是误漏诊的主要原因.