手背深度烧伤早期修复与其功能效果的评价

• 作者: 何小川 吴国平 夏德林 廖毅 李越钢 熊爱兵 郭力 郭杏
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 手 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（48）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 198-199,封面
• 页数: 3页
• 分类号: R644
• 字数: 4337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.48.074

摘要

目的:评价手背深度烧伤早期行切、削痂植皮或皮瓣转移修复后的疗效.方法:于1984-01/2005-12选择泸州医学院附属医院整形烧伤外科手背深度烧伤患者307例586只手为观察对象,诊断明确后立即行焦痂切开减张术,油纱或抗生素纱布填塞包扎,其余创面行暴露疗法,并进行早期切、削痂植皮或皮瓣转移治疗,分析伤后手术时间(≤10 d和＞10 d)与术后近期疗效关系、烧伤面积(≤30%,31%～70%,≥71%)与术后近期疗效关系、术后近期疗效与远期疗效的对比.结果:纳入患者307例,均进入结果分析.①伤后10 d内手术者优良率高于伤后＞10 d手术者(分别为94.6%,80.4%,P＜0.05).②烧伤面积≤30%患者术后近期优良率显著高于烧伤面积31%～70%和烧伤面积≥71%患者(分别为96.1%,90%,83.8%,P＜0.001);烧伤面积31%～70%患者术后近期优良率也显著高于烧伤面积≥71%患者(P＜0.05).③术后近期疗效与随访远期疗效均优者占76.5%(140只手),均良者为60.7%(17只手),均差者为73.3%(11只手),两者之间有显著的相关性(P＜0.001).结论:手背深度烧伤早期行切、削痂植皮或皮瓣转移修复有助于患手功能恢复和重建,烧伤面积越大术后指导性功能锻炼对手功能恢复更重要.