摘要:
目的:观察促愈汤对胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响,并探讨其作用机制.方法:选择2004-06/2006-02武汉市第一医院经胃镜和活检证实的门诊活动性胃溃疡患者60例.根据患者就诊先后顺序随机分为两组,促愈汤组和对照组各30例.促愈汤组采用促愈汤、奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑联合治疗.促愈汤方药组成:太子参15 g,茯苓10 g,白术10 g,丹参15 g,黄连9 g,吴茱萸3 g,甘草6 g,大黄粉3 g,黄芩9 g.生药由武汉市第一医院中药房提供,药材经生药鉴定为正品.常规水煎至200mL,分成100mL/袋.对照组只用奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑进行治疗.治疗前后对两组患者行胃镜检查了解溃疡愈合情况,行幽门螺杆菌、血胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子表达水平测定,并进行组内和组间比较.结果:60例患者均进入结果分析.①两组幽门螺杆菌阳性率治疗前后相比,差异不显著(P>0.05).促愈汤组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异显著(P<0.01).对照组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异亦显著(P<0.01).②促愈汤组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异显著[(36.0±11.1),(30.2±9.3)pmol/L,P<0.05];对照组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异也显著[(35.8±10.8),(29.3±8.9)pmol/L,P<0.05].促愈汤组和对照组在治疗前后两组之间比较差异不显著(P>0.05).③促愈汤组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.2±2.0)%,(16.3±4.7)%,P<0.01];对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.5±2.1)%,(13.0±4.1)%,P<0.01).促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前相比,差异不显著(P>0.05);但是促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗后相比,差异显著(P<0.05).结论:促愈汤可以提高溃疡愈合质量,其机制可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关.