应用磁性吻合技术进行犬肝移植的大血管重建

• 作者: 刘昌 史源 吕毅 孟珂伟 张吉成 李建辉 李泉源 蒋安
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 静脉 吻合术,外科 狗
• 年，卷（期）: 2006,（37）
• 所属期刊栏目: 组织工程研究
• 页码范围: 94-96,插图37-5
• 页数: 4页
• 分类号: R3
• 字数: 3958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.37.036

摘要

目的:改进经典式肝移植术中大腔静脉及门静脉重建方法,观察该方法对提高吻合速度与质量、缩短无肝期、减少无肝期对机体的严重影响及缩短手术时间的效果.方法:实验于2005-02/2006-03在西安交通大学第一医院动物外科完成.①32只杂种犬随机分为供受体各16只,进行经典式原位肝移植.②在不使用静脉转流的情况下,利用氧化钛涂层磁环进行大血管的快速重建,在供肝修整时选用相应口径的磁环将血管断端外翻套入磁环,然后荷包缝合固定.③在受体肝脏游离切除以后,将相应口径的磁环套入血管断端,使用尖镊子外翻固定.④检查血管方向,然后快速对合,开放血流.⑤如果发现吻合口扭曲,可以轻度旋转磁环进行调整,至最佳位置.⑥观察受体总手术时间及肝上、肝下下腔静脉及门静脉吻合时间、术中血流动力学变化、吻合口情况及肝移植术后存活情况.结果:预实验选用犬12只,正式实验20只,进入结果分析20只.①手术时间:受体犬总手术时间(3.24±0.49)h,其中无肝期(5.89±2.27)min,肝下下腔静脉吻合时间约(3.89±0.73)min.②血流动力学:受体犬在不使用静脉转流的情况下术中血流动力学稳定,不用升压药,平均补液(730.56±150.56)mL.③吻合口情况:血管吻合口通畅无狭窄,均无渗血,少数扭曲吻合口通过轻度旋转磁环予以纠正,术后均无血栓形成,术后27 d愈合良好.④术后存活情况:正式实验手术10例,存活9例.结论:使用磁环进行犬肝移植大血管重建,吻合过程简便,无肝期明显缩短.但是有异物存留体内的缺点,临床应用有待进一步研究.