理肠四方治疗溃疡性结肠炎的病机

• 作者: 刘松林 梅家俊 沈关心 范恒 邱明义
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠炎,溃疡性/中药疗法 中医病因和病机 乌梅丸 白头翁汤 参苓白术散 痛泻要方
• 年，卷（期）: 2006,（43）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 217-222
• 页数: 6页
• 分类号: R574.62
• 字数: 1692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.43.065

摘要

目的:通过总结前期动物实验结果,分析比较理肠四方(乌梅丸、白头翁汤、参苓白术散、痛泻要方)治疗溃疡性结肠炎疗效.方法:收集笔者近期发表理肠四方治疗溃疡性结肠炎相关文章的结论,分别从动物实验中症状、体征、病理改变、细胞因子及其蛋白表达、血液黏附分子、细胞凋亡及调控基因几方面进行比较,分析溃疡性结肠炎中医的病机和理肠四方的中医作用机制.理肠四方即乌梅丸(出自《伤寒论》《金匮要略》),由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参(生晒参)、黄柏等药组成,主治蛔厥证又主久利,白头翁汤(出自《伤寒论》),由白头翁、黄连、黄柏、秦皮等药组成,有清热解毒止痢等作用,主治热痢.参苓白术散(出自《太平惠民和剂局方》),由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参(生晒参)、甘草、白术、山药等药组成,有益气健脾,渗湿止泻之功,主治脾虚泄泻.痛泻要方(来源于《景岳全书》),由白术、白芍、陈皮、防风4味药组成,有舒肝健脾止泻等作用,主治肝旺脾虚、肠鸣腹痛泄泻.结果:①溃疡性结肠炎由于慢性久痢,正气已虚,邪气未尽,其治疗如专事清化导滞则徒伤其正,如一味扶正兜涩则恋邪碍积,唯扶正祛邪是其正治,与乌梅丸的主治相一致.②而白头翁汤以清热燥湿,凉血止痢为主治大法,与本虚为主的溃疡性结肠炎不完全相同.③参苓白术散有益气健脾,渗湿止泻之功,与兼外邪的溃疡性结肠炎亦不完全相同.④痛泻要方主要治疗土虚木乘,脾受肝制,升降失常所致泄泻,虽与溃疡性结肠炎的主要病机脾虚湿盛之脾虚相吻合,但对溃疡性结肠炎缓解期补脾之力较参苓白术散稍弱,故乌梅丸疗效最好,白头翁汤次之,参苓白术散居中,痛泻要方稍差.结论:溃疡性结肠炎可归属于中医"休息痢"范畴,其病机与乌梅丸的主治相一致,其他三方与之不完全一致,所以乌梅丸是治疗溃疡性结肠炎最有效的方剂.中医辨证施治是取得最佳疗效的前提,动物实验的造模必须符合中医证型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈关心	华中科技大学同济医学院免疫实验室	114	554	12.0	18.0
2	刘松林	湖北中医学院中医系	152	1266	17.0	28.0
3	范恒	华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科	93	639	15.0	21.0
4	邱明义	湖北中医学院中医系	68	621	15.0	22.0
5	梅家俊	湖北中医学院中医系	26	470	14.0	21.0