摘要:
目的:观察脑出血后血肿周围半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达,及尼莫地平对其的影响.方法:实验于2004-07在大连医科大学中心实验室进行.取120只SD雄性大鼠随机分为3组:①尼莫地平组(n=50):尾壳核注射自体股动脉血50μL复制脑出血模型,造模即刻腹腔注射尼莫地平1.6 mg/kg(即8 μL/g),以后每天1次.②模型组(n=50):同前造模,术后腹腔注射等量生理盐水.③假手术组(n=20):手术,但进针入尾壳核后不注血.各组分为术后6,24,48,72 h、5 d 5个时间点.造模动物醒后进行Bederson评分,评估其行为和神经功能缺陷(0~3分,评分越高,神经功能缺陷越重,评分≥2分为造模成功).入组动物在以上5个时间点进行Bederson评分后,麻醉状态下处死取脑,经尾壳核行冠状切片,行免疫组化测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达.结果:80只大鼠进入结果分析.①Bederson评分:模型组、尼莫地平组大鼠醒后迅速出现偏瘫,24 h后评分趋于稳定,至72 h之间评分最高,然后逐渐下降,5 d时仍有体征.模型组、尼莫地平组各时间点评分均高于对照组(P<0.01),尼莫地平组术后48,72 h评分低于模型组(P<0.05).②血肿周围组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达:假手术组进针侧脑组织表达很少,模型组6 h后即有表达,24 h达高峰,持续72 h后逐渐下降,5 d后仅有少量表达;尼莫地平组动态变化趋势与模型组相同,但各时间点的数值均较低,尤其是术后24~72 h(P<0.01).结论:①脑出血后血肿周围组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达升高,提示其与脑出血血肿周围组织损伤有一定关系.②尼莫地平降低脑出血后血肿周围组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达,从而减轻细胞凋亡程度,对神经细胞起到保护作用,降低神经功能缺陷.