摘要:
目的:观察补肾活血法提高排卵障碍疾病的疗效,及对未破裂卵泡黄素化和黄体功能不全发生的影响.方法:于2002-10/2006-02选择安徽中医学院第一附属医院门诊和住院的排卵障碍患者52例.随机抽签法分为2组,中药治疗组(n=32)和对照组(n=20).治疗组在B超监测下根据中医肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的的理论,按月经后(卵泡期)-氤氲时(排卵期)-月经前(黄体期)的不同阶段,给予补肾养血(促卵泡,服用补肾八珍汤7 d)-补肾活血化瘀(促排卵,服促排卵方5 d)-温肾养血(促黄体,服用补肾八珍汤加枸杞10g、巴戟天10 g,7 d)的周期治疗,并配合克罗米酚促排卵(周期第5天配合克罗米酚50~100 mg/d,5 d,3个周期后停用)建立一个有排卵的正常月经周期.西药对照组在月经或黄体酮撤药第5天给予克罗米酚50~100 mg/d,5 d.两组连续治疗3~6个周期.疗效标准:治愈,治疗3~6个月经周期,月经周期正常,基础体温高温相≥12 d,B超监测发生排卵或已受孕;有效,月经周期基本正常,B超监测发生排卵,但黄体功能欠佳,基础体温高温相<12 d,未受孕;无效,月经周期不规则,基础体温单相,B超监测无排卵.结果:两组患者均完成治疗,全部进入结果分析.①中药治疗组32例患者治疗156个周期中,有排卵133个周期,排卵率明显高于西药对照组(85.3%,58.7%,x2=3.96,P<0.05).②两组在促排卵周期治疗中,中药治疗组未破裂卵泡黄素化发生率明显低于西药对照组(7.1%,20.2%,x2=7.653,P<0.01);中药治疗组黄体功能不全发生率明显低于对照组(17.3%,39.4%,x2=9.002,P<0.01).③所选择不孕症的促排卵治疗中,中药治疗组的受孕率显著高于西药对照组(77%,39%,x2=6.49,P<0.05);④中药治疗组在给予中药补肾活血法促排卵治疗后治愈率明显高于西药对照组(78%,45%,P<0.05);经Ridit分析,西药对照组95%置信区间为(0.536,0.794).结论:应用补肾活血法能提高排卵率,降低单用克罗米酚而引起的未破裂卵泡黄素化和黄体功能不全的发生率,提高治疗崩漏、闭经和不孕的疗效.