异体骨及皮瓣移植修复小腿大段骨与皮肤缺损后的功能恢复效果

• 作者: 左中男 徐路生 李庆生 杜学亮 杜永军
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 受体,肿瘤坏死因子 T淋巴细胞 牙周膜 成纤维细胞 内毒素
• 年，卷（期）: 2006,（17）
• 所属期刊栏目: 组织工程研究
• 页码范围: 101-103
• 页数: 3页
• 分类号: R318
• 字数: 4991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2006.17.048

摘要

目的:报道应用异体骨和皮瓣移植及支架外固定治疗小腿骨和皮肤缺损的临床效果,并探讨异体骨移植出现的并发症及其处理方法.方法:选择1996-02/2003-02收治的小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺彼鸬幕颊?9例,均为外伤造成小腿胫腓骨开放粉碎性骨折及包括皮肤在内的多种组织损伤.其中胫骨缺损长度为7～23 cm,皮肤缺损面积为7 cm×6 cm～28 cm×18 cm.将患者分为一期修复组19例,先行扩创,再二期行异体骨及皮瓣移植;二期修复组20例,清创后一期行异体骨与皮瓣移植.两组均采用深低温冷冻异体胫骨及带骨膜皮瓣移植、可调式支架外固定,修复小腿感染性骨缺损并皮肤缺损.下肢功能评定参照Enneking系统.结果:39例患者平均随访2年7个月,全部进行结果分析.①患者肢体功能评价结果:一期修复组平均27.40分,肢体功能恢复91%.二期修复组平均28分,肢体功能恢复93%.两组患者术后6周可带外固定支架行走,术后6～8个月可拆支架行走.②移植皮瓣类型成活情况:两组患者共35例皮瓣成活,4例皮瓣远端部分坏死,经二次皮瓣修复,创面愈合.③异体骨与宿主骨干的愈合情况:术后X射线复查,移植的异体骨对位对线好,术后1月骨痂生长,6月后植入的异体骨骨性愈合.④主要并发症:一、二期修复组各2例皮瓣远端部分坏死、1例排斥反应,二期修复组1例外固定松动.结论:应用异体骨及带骨膜的复合皮瓣移植修复,取材方便,可加速骨的愈合,缩短疗程,恢复行走功能,是修复小腿感染性大段骨缺损并皮肤缺损的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜学亮	佛山市第一人民医院手足整形外科	16	58	4.0	6.0
2	李庆生	佛山市第一人民医院手足整形外科	13	57	4.0	7.0
3	杜永军	佛山市第一人民医院手足整形外科	24	127	6.0	10.0
4	左中男	佛山市第一人民医院手足整形外科	17	66	5.0	7.0
5	徐路生	佛山市第一人民医院手足整形外科	12	38	3.0	5.0