新器械应用对慢性完全闭塞病变患者介入治疗的作用

• 作者: 张剑 栾波 王守力 王耿 荆全民 韩雅玲 马颖艳
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 慢性完全闭塞
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2007.01.002

摘要

目的 探讨新器械应用对慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入治疗的作用.方法 选取1999年1至12月行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO患者52例作为早期组,选取2004年1至12月行PCI治疗的CTO 患者174例作为近期组,回顾性比较两组临床、影像学特征及其应用指引导管、首选球囊、首选导丝和特殊导丝技术情况.结果 近期组的CTO闭塞时间,合并糖尿病、高血压病、心力衰竭患者比例均大于早期组(29.7±13.0个月比23.9±10.4个月,28.7%比7.7%,59.8%比30.8%,28.7%比9.6%,P均＜0.05).近期组的病例成功率为91.4%(159/174),高于早期组的80.8%(42/52,P＜0.05).早期和近期PCI治疗成功组的CTO靶血管分布差异无统计学意义(P＞0.05),近期成功组的刀切状、有桥侧支、闭塞段≥15 mm CTO的比例均高于早期成功组(50.3%比31.0%,37.1%比19.0%,73.0%比54.8%,P均＜0.05),同时近期成功组亲水涂层导丝、锥形导丝和特殊导丝技术应用的比例均高于早期成功组(20.1%比7.1%,54.1%比0,50.3%比0,P均＜0.05).结论 近期组CTO患者临床病情严重程度、病变复杂程度较早期组患者明显增加,但仍保持了较高的病例成功率,提示新器械的应用使CTO病变的PCI适应证范围明显扩大.