经肛巨结肠根治术后患儿的肛肠功能评价

• 作者: 张树成 王伟 王维林 白玉作
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经肛门巨结肠根治术 先天性巨结肠 结肠动力 肛门括约肌 儿童
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 英文论著
• 页码范围: 188-192
• 页数: 5页
• 分类号: R766.18
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2007.03.002

摘要

目的 经肛门巨结肠一期根治术近期效果好,但术后患儿的肛肠功能目前尚不十分清楚.该文旨在评估患儿术后的排便模式,结肠和肛门括约肌功能.方法 对58例经肛门巨结肠根治术后半年以上儿童进行随访,随访时间为15.8月(6～24月).并进行排便功能问卷调查、钡灌肠、结肠传输时间和肛门直肠测压检查.33例正常儿童作为对照.结果 大多数随访患儿排便正常,无任何临床症状.4例出现稀便便频,9例污便,5例便秘,3例小肠结肠炎.钡灌肠结果显示大多数随访患儿结肠形态恢复良好.全部病例术后直肠肛管角(度)较对照组显著开大,有症状组较无症状组显著开大.58例随访患儿的平均全胃肠、左半结肠和右半结肠传输时间较术前显著缩短,与对照组相比差异无显著性意义.直肠肛管反射5例阳性.便秘组的肛管最大静息压和最大收缩压明显高于无症状组和对照组.污便组向量容积和对称指数较对照组显著降低.便秘组对称指数显著高于对照组.结论 经肛门巨结肠根治术后大多数患儿排便功能、结肠功能和括约肌功能良好.少数病例排便功能障碍可能与术后乙状结肠曲减少或消失、"新直肠"储便功能代偿不全和拖出结肠致直肠肛管角开大、肛门括约肌痉挛失弛缓有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王维林	中国医科大学盛京医院儿外科	138	536	11.0	14.0
2	王伟	中国医科大学盛京医院儿外科	117	638	12.0	21.0
3	白玉作	中国医科大学盛京医院儿外科	60	190	8.0	10.0
4	张树成	中国医科大学盛京医院儿外科	30	140	8.0	10.0