早发型与迟发型急性呼吸衰竭的发病过程及预后的相关影响因素

• 作者: Chrisdan Melot Daliana Peres Bota Flavio Lopes-Ferreira Frandsco K M.Lobo Jean-Louis Vincent Suzana M.Lobo 黄小静
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 页码范围: 87-92
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

在对有31张病床的内/外科ICU中1038例患者进行的一项前瞻性研究表明:收入ICU超过48小时的313例患者中有182例出现急性呼吸衰竭(急性呼吸衰竭定义:PaO2/FiO2≤200 mm Hg并且需要呼吸支持治疗),发生率为58%.确诊为早发型急性呼吸衰竭(收入ICU48小时以内出现的呼吸衰竭)有133例,发生率为42%;迟发型急性呼吸衰竭(收入ICU48小时以后出现的呼吸衰竭)有49例,发生率为16%.收入ICU时,早发型急性呼吸衰竭组心血管序贯器官衰竭评估(sequential organ fail-ure assessment,SOFA)评分高于迟发型急性呼吸衰竭组(1.1±1.5 vs 0.6±1.2,P＜0.05).血清C-反应蛋白(CRP)浓度(OR 1.08,95%CI:1.04～1.12,P=0.0001)及SOFA评分(OR 1.20,95%CI:1.08 ～1.33,P=0.0007)增高是早发型急性呼吸衰竭的两个相互独立的影响因素;低Glasgow 昏迷评分(GCS)(OR 1.13,95%CI:1.04～1.21,P=0.0018)与迟发型急性呼吸衰竭相关;在早发型急性呼吸衰竭组,收入ICU时高SOFA评分(OR 1.24,95%CI:1.12～1.38,P=0.0001)和低GCS评分(OR 0.89,95%CI:0.83～0.96,P=0.0013)与死亡相关;在迟发型急性呼吸衰竭组,48小时低GCS评分(OR 0.67,95%CI:0.54～0.84,P=0.0011)与死亡相关.早发型急性呼吸衰竭和迟发型急性呼吸衰竭两者的病死率相似.