无创正压机械通气治疗呼吸衰竭失败的预测因素

• 作者: 孙先义 张敏 杜向阳 王少媛 王建平 王言森
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压机械通气 呼吸衰竭 预测因素
• 年，卷（期）: 2007,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 964-966
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2007.13.002

摘要

目的 分析应用无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭病例资料,探求失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素.方法 经NIPPV治疗387例患者分为成功组和失败组,监测患者生命体征指标和血气分析指标,多因素分析包括患者年龄、受教育程度、呼吸衰竭的病程、患者的基础疾病和患者的依从性、上机后开始床旁监测时间、应用呼吸机早期病情的变化.基础疾病采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),神志改变采用Glasaow昏迷评分(GCS).结果 在NIPPV早期依从性方面,失败组明显低于成功组,并且失败组初次使用呼吸机的监护时间明显低于成功组.在APACHEⅡ评分方面,失败组明显高于成功组.两组初始血气分析指标没有显著差别,但随着通气时间的延长,成功组明显好转,而失败组无明显变化,NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭成功率为86.3%.结论 NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭有重要的临床价值;失败组APACHEⅡ评分明显高于成功组,说明失败组病情危重,合并多器官功能不全,严重影响患者的预后;使用NIPPV的早期治疗反应非常重要.