氯诺昔康在神经外科术后静脉自控镇痛中的应用

• 作者: 王越洪 马珏 黄文起
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科 术后疼痛 镇痛 氯诺昔康
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 397-400
• 页数: 4页
• 分类号: R612.4+3|R651
• 字数: 3939字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9965.2007.04.016

摘要

目的:观察经额部、颞部入路的神经外科病人术后的疼痛情况以及氯诺昔康用于此类神经外科病人术后静脉自控镇痛的临床效果.方法:36例择期经额部、颞部入路的神经外科手术病人,随机分为二组:氯诺昔康组(L组)镇痛药物为氯诺昔康每mL0.8 mg;对照组(N组)术后当病人主诉疼痛明显,难以忍受时予口服颅痛定30mg.记录各组病人术前及术后4、16、24、48 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度及瞳孔变化.记录各组病人术后4、16、24及48 h的疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及术后的凝血指标和术后发生恶心呕吐的情况.结果:L组病人的心率、平均动脉压术前与术后各时段点比较无显著差异(P＞0.05);N组病人术后4 h的心率、平均动脉压较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人均未出现明显的呼吸抑制,Ramsay镇静评分均不超过3分,在术后各时段点差异均无统计学意义(P＞0.05).术后4、16 h L组VAS评分均显著低于N组(P＜0.05),术后24、48 h二组VAS评分差异无显著性(P＞0.05).未镇痛组的病人在术后24 h内有10例需要使用颅痛定.两组病人术前术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均在正常值范围内.L组和N组病人均有不同程度的恶心呕吐情况出现,各组的呕吐发生率均为33.33%.结论:经额、颞部入路的神经外科病人手术后存在术后疼痛,且大多发生在术后第1 d.氯诺昔康能为其提供良好的术后镇痛疗效,术后镇痛中无明显的呼吸抑制、镇静及凝血指标异常等不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄文起	中山大学附属第一医院麻醉科	180	1101	17.0	25.0
2	王越洪	广东省人民医院麻醉科	17	42	3.0	5.0
3	马珏	广东省人民医院麻醉科	9	21	3.0	4.0