40例克罗恩病分析

• 作者: 梅俏 许建明 韩玮
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: Crohn病 维也纳分类 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 78-82
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3690字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2007.02.005

摘要

背景:近年我国克罗恩病(CD)的发病率逐年上升,但对CD临床特点的认识尚有限.目的:回顾性分析CD的临床特点和诊治情况.方法:收集安徽医科大学第一附属医院1995～2005年的CD住院病例,按照维也纳分类标准进行临床分类,按照中华医学会消化病学分会的建议进行临床严重度分度.结果:共纳入40例CD患者,男女比例为1.22:1,诊断时年龄16～65岁.根据维也纳分类标准,诊断时年龄＜40岁(A1)者28例(70.0%),≥40岁(A2)者12例(30.0%);病变部位位于末端回肠(L1)者15例(37.5%),结肠(L2)11例(27.5%),回结肠(L3)11例(27.5%),上消化道(LA)3例(7.5%);无狭窄、穿孔(B1)16例(40.0%),发生狭窄(B2)10例(25.0%),发生穿孔(B3)14例(35.0%).A1型中病变位于末端回肠者占42.9%,A2型中病变位于结肠者占41.7%.L1型狭窄发生率明显高于L2型(40.0%对18.2%),穿孔发生率明显低于L2型(26.7%对45.4%).参考简化CD活动指数(CDAI)评分,轻度6例(15.0%),中度20例(50.0%),重度14例(35.0%),回结肠受累者重度患者占63.6%.结肠镜表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡以及结节状增生、假息肉、肠腔狭窄等.活检标本的非干酪样肉芽肿检出率为42.1%,手术标本为61.9%.共21例患者接受手术诊治,手术率为52.5%.内科治疗轻度患者以口服柳氮磺胺吡啶(SASP)/5-氨基水杨酸(5-ASA)为主;中度患者小肠受累者以激素治疗为主,结肠受累者以口服SASP/5-ASA为主;重度患者以激素治疗为主,2例使用免疫抑制剂治疗.结论:维也纳分类标准简单、易行,适用于我国CD人群的分类.本组CD患者手术率高.应根据临床严重度和病变部位选择药物治疗方案.