在需要进行颅内压(ICP)监测的颅内高压中,脑外伤是最常见的原因,其他还包括自发性颅内出血、肿瘤、卒中和感染.对于脑外伤,ICP监测的指征为入院时格拉斯哥昏迷评分<8分并且头颅CT扫描异常或存在以下2种情况:肢体强直,年龄超过40岁,或全身低血压.管理目标包括ICP<20 mm Hg和脑灌注压维持在60~70 mm Hg.占位性病变(包括肿瘤和血肿)需要外科干预.对于其他原因引起的颅内高压,抬高头部、甘露醇、高渗盐水和巴比妥盐都是可供选择的治疗方法.中度低温是一种补充选择,过度换气也是如此,尽管它们都可能导致额外的特殊风险.最后,去骨瓣减压术仍然是一种充满争议的难治性颅内高压干预手段.