腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果

• 作者: 司徒杰 周建华 周祥福 温星桥 蔡育彬 邱剑光 高新
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 根治性前列腺切除术 前列腺癌 腹腔镜 生化复发
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 2754字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3253.2007.01.007

摘要

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月～2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110～660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150～1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36～81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12～60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周祥福	广州天河路600号中山大学附属第三医院泌尿外科	3	4	1.0	2.0
2	周建华	广州天河路600号中山大学附属第三医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0
3	高新	广州天河路600号中山大学附属第三医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0
4	蔡育彬	广州天河路600号中山大学附属第三医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0
5	邱剑光	广州天河路600号中山大学附属第三医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0
6	司徒杰	广州天河路600号中山大学附属第三医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0