运用额部阶梯状皮瓣修复烧伤后鼻部畸形

• 作者: 李玉萍 李青峰 沈国雄 顾斌
• 来源期刊: 中华医学美学美容杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 额部皮瓣 烧伤后 鼻畸形
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 141-143
• 页数: 3页
• 分类号: R76
• 字数: 1980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2007.03.004

摘要

目的 探讨烧伤后鼻部畸形的修复方法.方法 选择烧伤后鼻部有多个亚单位存在瘢痕挛缩或缺损的患者,其额部皮肤正常或留有浅表瘢痕.依照鼻部美学亚单位分布或整个鼻部单元,切除鼻部挛缩的瘢痕及部分正常皮肤,以使创面规则完整、移位的鼻翼及外翻的鼻黏膜复位.松解、切除鼻翼软骨与鼻侧软骨之间的瘢痕,以显现鼻翼沟.而鼻尖亚单位区的瘢痕则给予部分保留.若有衬里缺损,可翻转瘢痕瓣或周围正常皮肤制作衬里.以一侧滑车上动脉在眶上的皮支为蒂,形成额部正中或旁正中三叶状皮瓣.分离时,皮瓣大部在额肌表面掀起,近蒂部时达额肌下,呈阶梯状.皮瓣分离后,带蒂转移修复鼻部创面,供区移植皮片.3周后断蒂、修整.结果 本组12例,术中均发现滑车上动脉在眶上1.5～2.0 cm水平出现皮支走行于皮下.术后皮瓣均成活,随访3～12个月,鼻外形逼真,皮瓣色泽与周围皮肤相近,瘢痕不明显,通气良好.其中5例额部供区移植皮片后皮片色素沉着显著,3个月后行扩张皮瓣修复.结论 以滑车上动脉眶上皮支为蒂的额部阶梯状皮瓣是修复烧伤后鼻畸形的一个良好选择.