乳腺癌内乳淋巴结活检的临床研究

• 作者: 吴秋良 张旭 李小东 林鹏 樊卫 王军业 肖平 解明然 陈捷鑫
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 内乳淋巴结 病理学 诊断
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 172-177
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 字数: 5189字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2007.02.013

摘要

背景与目的:内乳淋巴结(intemal mammary node,IMN)是乳腺癌重要的转移途径之一,其状况将影响乳腺癌患者的分期、治疗、预后及疗效评价,本研究旨在探讨内乳前哨淋巴结活检(intemal mammary sentinel node biopsy,IMSNB)和经肋间IMN第Ⅰ～Ⅳ肋间活检、以及IMN微转移灶检测在临床应用的意义.方法:在行常规乳腺癌切除术中,采用核素示踪法经肋间隙行IMSNB,然后对患侧第Ⅰ～Ⅳ肋间的IMN均行活检(经肋间隙,非扩大根治术),所有IMN均行常规单一切面HE染色病理检查,阴性病例的IMN采用多层切片加免疫组化的方法检测微转移.结果:全组38例病人中发现内乳前哨淋巴结(internal mammary sentinel node,IMSN)17例,占44.7%,均成功行IMSNB,其中4例IMSN常规病理阳性,1例IMSN发现微转移,2例发现孤立的肿瘤细胞群,10例为阴性,均与对应病例经第Ⅰ～Ⅳ肋间IMN活检的病理结果一致;无发现IMSN 21例,占55.3%,经第Ⅰ～Ⅳ肋间IMN活检,常规病理阳性5例,阴性16例,未发现微转移.结论:对发现IMSN者,IMSN能够准确评价IMN状况,但对无发现IMSN者,尤其是对IMN转移可能性大者,应经肋间隙行IMN第Ⅰ～Ⅳ肋间活检,以减少假阴性的发生;多层切片加免疫组化技术有助于IMN微转移灶的检出.