食管良性病变病理和预后的研究

• 作者: 张蓓 朱东兵 陈正言
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管 良性病变 异型增生 鳞癌
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 365-367
• 页数: 3页
• 分类号: R571
• 字数: 3337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1005-541X.2007.06.012

摘要

目的 探讨食管良性病变病理组织学类型和鳞癌及重度异型增生的发生率.方法 对1997～2000年131例食管良性病变患者进行内镜形态观察与活检病理学检查,另取同期内镜检查食管正常者236例作为对照组.比较病理组织学变化,随访至2004年底,比较两组食管鳞癌和重度异型增生的发生率及相对危险度(RR).结果 食管良性病变根据内镜形态分为炎症糜烂型病变69例,平坦凹陷型病变21例和隆起型病变41例.病理组织学检查:正常或炎症上皮33例(25.19%),良性增生58例(44.27%)和轻中度异型增生40例(30.54%);对照组中,正常上皮181例(76.69%),良性增生55例(23.3l%),无异型增生者.食管良性病变组中良性增生和轻中度异型增生明显高于对照组,而正常或炎症上皮明显低于对照组.食管良性病变组随访708人/年,鳞癌和重度异型增生分别发生21例和14例,共35例(4.94%).对照组随访1 315人/年,鳞癌和重度异型增生各发生1例,共2例(0.15%),食管良性病变组明显高于对照组.在食管良性病变中,良性增生和轻中度异型增生者鳞癌和重度异型增生发生率明显高于正常或炎症上皮.结论 含有良性增生和轻中度异型增生的食管良性病变是食管鳞癌癌前状态.