改良浅组静脉动脉化治疗下肢动脉严重闭塞症三例报道

• 作者: 刘晓兵 张培华 殷敏毅 蒋米尔 赵海光 陆信武 陆民 黄新天 黄英
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉动脉化 下肢 缺血
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 241-242
• 页数: 2页
• 分类号: R543.5|R622.4
• 字数: 2548字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2007.02.034

摘要

目的 探索治疗下肢动脉严重闭塞症的新方法.方法 对3例下肢动脉严重闭塞症患者施行改良浅组静脉动脉化手术.患者平卧位,全身麻醉.首先在大腿部解剖游离有搏动、能够作为流出道动脉备用的股动脉;于踝部内侧,沿大隐静脉走向行约3 cm的纵行切口,游离大隐静脉,并检查管腔和管壁条件是否适合流入道重建.然后从大腿根部至小腿下1/3处切取大隐静脉作为移植材料,仔细检查大隐静脉是否渗漏.最后将大隐静脉反向,用6-0 proline缝线于股动脉作端侧缝合,完成流入道重建;远端移植段大隐静脉与踝部大隐静脉用7-0 proline作端侧缝合,完成流出道重建.结果 3例中2例手术成功,临床症状明显改善;1例失败,作膝上截肢.结论 只要大隐静脉长度和口径合适,改良浅组静脉动脉化手术的操作简便且疗效好,是下肢动脉严重闭塞症救肢的一种可选择的新手术方式.