溶血对生化检验准确性的影响及纠正

• 作者: 岳天海 张彤 李丽华 李步荣 樊晓燕 王香玲 赵丽华 阴斌霞
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 溶血标本 生化检验 影响及干扰 预期可接受性
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R446.112
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2007.06.006

摘要

目的 探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施.方法 用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肤酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性.结果 溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K+,Na+,Cl-、Ca2+、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.且溶血指数(H)越大,干扰越明显.根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2+纠正值100%达到预期可接受范围;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K+,Na+,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围.结论 不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值＜77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王香玲	西安交通大学第二医院检验科	78	448	10.0	15.0
2	赵丽华	西安交通大学第二医院检验科	38	229	8.0	13.0
3	阴斌霞	西安交通大学第二医院检验科	17	176	7.0	13.0
4	李步荣	西安交通大学第二医院检验科	20	149	7.0	12.0
5	樊晓燕	西安交通大学第二医院检验科	15	169	8.0	12.0
6	张彤	西安交通大学第二医院检验科	22	89	4.0	9.0
7	岳天海	西安交通大学第二医院检验科	9	191	7.0	9.0
8	李丽华	西安交通大学第二医院检验科	12	119	6.0	10.0