胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的随机对照研究

• 作者: 卓卫东 张丽萍 朱军 罗世成 郭建辉
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠道肿瘤 营养支持 围手术期
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 324-328
• 页数: 5页
• 分类号: R459.3|R735
• 字数: 4092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9424.2007.03.022

摘要

目的 比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持的临床效果,探讨其对细胞因子、细胞免疫功能和蛋白质代谢变化的影响.方法 36例胃肠道肿瘤根治术后患者,随机分为早期EN组19例,早期PN组17例,术后1 d分别采取EN和PN支持.术前3 d和术后1、3、5 d检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平,淋巴细胞总数及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和NK细胞,24 h尿素和尿肌酐排泄量.比较两组患者的临床恢复指标、并发症发生率等.结果 两组术后血清IL-1β、IL-6、IL-10和24 h尿素及肌酐排泄量多较术前有不同程度升高,血清TNF-α和淋巴细胞总数(除EN组术后3、5 d)明显下降,淋巴细胞亚群分布比例无明显变化.两组间比较:IL-1β、IL-10及TNF-α变化差异无统计学意义,术后EN组IL-6(3、5 d)、24 h尿素排泄量(3、5 d)和尿肌酐排泄量(3、5 d)与PN组同期相比明显降低(P＜0.05),淋巴细胞总数(3、5 d)较PN组高(P＜0.05).EN组术后感染并发症发生率、发热时间、住院时间和医疗费用均较PN组低(P＜0.05).结论 胃肠道肿瘤患者术后早期EN支持较PN支持更具优越性,可降低手术应激导致的细胞因子释放和蛋白质分解代谢反应程度,缩短炎症反应时间,降低患者术后感染并发症发生率,缩短住院时间,降低医疗费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卓卫东	云南省第一人民医院普外二科	6	36	1.0	6.0
2	郭建辉	云南省第一人民医院普外二科	36	96	5.0	8.0
3	罗世成	云南省第一人民医院普外二科	17	99	5.0	9.0
4	朱军	云南省第一人民医院普外二科	15	78	5.0	8.0
5	张丽萍	云南省第一人民医院基础研究室	5	41	2.0	5.0