颅内破裂动脉瘤手术时机的探讨(附237例分析)

• 作者: 刘翼 周良学 惠旭辉 曾义 游潮 王翔 贺民
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 动脉瘤,破裂 蛛网膜下腔出血 手术时机
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-201
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+2
• 字数: 3122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-122X.2007.05.003

摘要

目的 探讨颅内破裂动脉瘤手术时机与临床预后的关系.方法 回顾性分析2005年我院收治的237例颅内破裂动脉瘤,其中196例行手术治疗.按入院时Hunt-Hess分级将手术病人分为A组(Ⅰ～Ⅲ级)162例,B组(Ⅳ、Ⅴ级)34例;根据手术时间分为早期手术组(SAH 3 d内手术)19例,延期手术组(SAH 4～10 d手术)82例,晚期手术组(SAH 11 d之后手术)95例.比较不同手术期别动脉瘤术中破裂率、术后1个月GOS评分及术后主要并发症(脑血管痉挛、脑积水)发生率,并进行统计学分析.结果 24例(10.1%)因再出血丧失治疗机会.术中动脉瘤破裂早期手术组3例(15.8%),延期手术组8例(9.8%),晚期手术组6例(6.3%).术后脑血管痉挛发生率早期手术组为15.8%,延期手术组为19.5%,晚期手术组为17.9%.脑积水发生率以晚期手术组最高(14.7%).对术后1个月GOS评分Ridit分析结果显示:A、B两组中均以早期手术组治疗效果最佳,延期手术次之,晚期手术最差.结论 早期手术可规避颅内破裂动脉瘤再出血的风险,降低主要并发症发生率.对于各个级别(包括Ⅳ、Ⅴ级)的SAH病人,均应根据治疗者的手术经验与技巧和所在医院的条件,及早诊断,尽早手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	游潮	四川大学华西医院神经外科	434	2563	21.0	34.0
2	贺民	四川大学华西医院神经外科	95	522	11.0	18.0
3	王翔	四川大学华西医院神经外科	51	307	10.0	15.0
4	周良学	四川大学华西医院神经外科	61	314	9.0	15.0
5	刘翼	四川大学华西医院神经外科	45	252	8.0	14.0
6	惠旭辉	四川大学华西医院神经外科	49	230	8.0	13.0
7	曾义	四川大学华西医院神经外科	24	130	5.0	11.0