重症监护病房细菌分布及耐药性分析

• 作者: 倪笑媚 王益群 黄金莲
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 细菌 耐药性 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 94-96
• 页数: 3页
• 分类号: R3
• 字数: 2063字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-376X.2007.01.043

摘要

目的 分析永康市第一人民医院重症监护病房(ICU)感染细菌的分布及其耐药性,指导合理使用抗菌药物.方法 对该院2004年1月至2005年12月感染部位标本中分离的主要细菌,采用美国Dade Behring Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定,及其药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值.Microsoft Excel统计和χ2检验.结果 ICU主要细菌分别是G-杆菌,前6位依次为鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌.G+球菌前4位依次为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌.6种G-杆菌除嗜麦芽黄单胞菌天然耐亚胺硫霉素外,鲍曼/溶血不动杆菌对包括亚胺硫霉素在内的抗菌药物耐药率均超过50%,其它4种细菌对亚胺硫霉素的耐药率均较低.此外,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性相仿,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星耐药率尚低,耐药率为8.3%～25.5%;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率尚低,耐药率为10.5%～25.0%;阴沟肠杆菌对阿米卡星的耐药率尚低36.4%;嗜麦芽黄单胞菌对SMZco的耐药率最低为14.3%.4种G+球菌对万古霉素最敏感,金黄色葡萄球菌未检到耐万古霉素菌株.表皮葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3.7%～5.3%,其次除屎肠球菌外,其它3种G+球菌对利福平的耐药率也还较低,为5.3%～9.5%.屎肠球菌对四环素的耐药率尚低为33.3%.不同的细菌耐药率不同,与其耐药机制有关.结论 多重高耐药性是ICU感染菌的重要特征,加强ICU感染菌监测,对预防和控制ICU的医院感染有重要现实意义.