腰椎术后排尿功能障碍患者尿动力学改变及治疗

• 作者: 付光 吴娟 廖利民 李东 梁文立 鞠彦合
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎疾病 术后 神经原性膀胱 影像尿动力学
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 康复
• 页码范围: 887-890
• 页数: 4页
• 分类号: R683.2|R694
• 字数: 4747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2007.12.002

摘要

目的:探讨腰椎术后排尿功能障碍患者的尿动力学改变及治疗方法.方法:对27例腰椎术后排尿功能障碍患者行尿动力学检查,根据检查结果,对逼尿肌反射亢进、膀胱感觉过敏、逼尿肌反射减弱但膀胱容量缩小、逼尿肌漏尿点压力超过40cmH20的患者先采用M受体阻滞剂或肉毒毒素A膀胱壁注射治疗,待膀胱有足够大的容量、能够低压储尿时再应用间歇导尿、留置导尿等方法在无膀胱内高压的条件下实现膀胱的完全排空;逼尿肌无反射和逼尿肌外括约肌协同失调患者选择间歇导尿.结果:27例患者中逼尿肌反射亢进2例,逼尿肌无反射18例,逼尿肌反射减弱7例;排尿期膀胱颈开放7例,部分开放12例,未开放8例;外括约肌痉挛24例,逼尿肌和外括约肌协同失调3例;无膀胱输尿管返流22例,右侧膀胱输尿管返流1例,左侧膀胱输尿管返流2例,双侧膀胱输尿管返流2例;10例患者逼尿肌漏尿点压力超过40cmH20.10例逼尿肌反射亢进或膀胱容量缩小的患者中7例采用M受体阻滞剂治疗后膀胱容量均增加;3例M受体阻滞治疗无效改用肉毒毒素A膀胱壁注射治疗后膀胱容量均增加;逼尿肌无反射患者首选间歇导尿.结论:腰椎手术后发生排尿障碍的患者应行尿动力学检查,并以尿动力学结果为基础决定处理方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖利民	中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科	90	888	15.0	27.0
2	鞠彦合	中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科	17	76	5.0	7.0
3	吴娟	中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科	15	94	6.0	9.0
4	付光	中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科	11	76	5.0	8.0
5	梁文立	中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科	9	70	5.0	8.0
6	李东	中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科	7	82	5.0	7.0