伴有结构性病变颞叶癫(癎)的外科治疗

• 作者: 康慧聪 李龄 舒凯 董芳永 陈旭 雷霆
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 颞叶癫(癎) 结构性病变 外科治疗 术前评估
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 分类号: R741|R742.1
• 字数: 3415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1001-117X.2007.05.006

摘要

目的:对伴有结构性病变颞叶癫(癎)患者的外科治疗进行回顾性分析,探讨术前评估、手术方式和术中监测对病灶切除和术后癫(癎)控制的意义.方法:伴有结构性病变颞叶癫(癎)患者74例,术前进行全面详细评估,并进行病灶和致(癎)灶定位,术中在EcoG描记辅助下行病灶+致(癎)灶切除,术后随访6-48月.结果:术前V-EEG检查异常者59例(80%),MRI检查阳性者70例(95%),余4例行PET检查示颞叶局部代谢减低;术中EcoG描记异常放电者61例(82%);术后随访EngelⅠ级51例(70%),EngelⅡ级13例(18%),Engel Ⅲ级5例(7%),Engel Ⅳ级5例(7%).结论:对伴有结构性病变颞叶癫(癎)患者术前进行全面评估,联合神经影像学检查、V-EEG、临床表现和其它术前评估手段对病灶和癫(癎)灶定位具有重大意义.在神经影像学和电生理指导下,行病变切除术+致(癎)灶切除术(或阻断(癎)性活动扩散的手术,如多处软膜下横切),可获得较好疗效.