西乐葆用于门诊前交叉韧带重建术多模式镇痛的效果评价

• 作者: Derek Charron Evan F.Ekman Scott S.Reuben 刘红菊
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 页码范围: 62-68
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

背景 环氧化酶-2抑制剂在骨科手术后多模式疼痛管理中起着重要的作用.我们对门诊前交叉韧带(ACL)手术后的患者使用西乐葆进行多模式镇痛的效果进行了评估.方法 随机顺序选取200例患者于前交叉韧带手术前1～2小时服用对乙酰氨基酚1000 mg和西乐葆400 mg或安慰剂.所有患者的手术关节均接受关节内镇痛(布比卡因、可乐定和吗啡)和外部冷敷.出院后于手术后14天内,患者除每6小时服用对乙酰氨基酚1000 mg外,同时每12小时服用西乐葆200 mg,或相应的安慰剂.奥施康定5～10 mg用于补救镇痛.结果 西乐葆组患者在恢复室疼痛程度更轻(P＜0.01),并且手术后镇痛的阿片类药物需要量更少(P＜0.001).这些患者手术后恶心、呕吐的发生率更低(P＜0.05),并且能更早离院(P＜0.05).在家中,西乐葆组患者休息(P＜0.05)和运动(P＜0.01)时的疼痛评分都更低,手术后所有时间间隔内奥施康定的需要量都更少.结论 围手术期使用西乐葆能够减少围手术期疼痛、阿片类药物用量以及手术后恶心、呕吐、恢复室停留时间.这些结果为使用西乐葆作为前交叉韧带手术预防性多模式镇痛成分提供了支持证据.