鳞状细胞癌抗原与子宫颈鳞状细胞癌的临床病理特征及预后的关系

• 作者: 梁立治 沈扬 熊樱 郑敏 魏梅
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 癌,鳞状细胞 抗原肿瘤 预后 肿瘤复发,局部
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4496字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2007.01.010

摘要

目的 探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)滴度与宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)临床病理特征的关系,以及作为预测预后的因素的意义.方法 选择114例治疗前检测过血清SCCAg并经治疗后长期随访的Ⅰb1～Ⅱa期宫颈鳞癌患者,结合临床资料对SCCAg与临床病理特征及预后的关系进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示,治疗前血清SCCAg滴度升高(正常值≤1.5 mg/L)与肿瘤直径、深肌层浸润及盆腔淋巴结转移相关(P＜0.05);多因素分析显示,SCCAg滴度升高与深肌层浸润(P=0.029)、盆腔淋巴结转移(P=0.049)相关.114例患者的5年累积无瘤生存率为78.6%,总复发率为27.2%.单因素分析显示,SCCAg滴度升高、盆腔淋巴结转移与5年累积无瘤生存率及复发相关(P＜0.05);多因素分析显示,影响预后的独立因素为SCCAg滴度升高(P=0.030)和盆腔淋巴结转移(P=0.003),影响复发的显著相关因素为盆腔淋巴结转移(P=0.006).盆腔淋巴结转移且SCCAg滴度正常者与盆腔淋巴结转移且SCCAg滴度升高者,5年累积无瘤生存率(分别为50.0%、50.9%)、复发率[分别为60.0%(6/10)、47.1%(8/17)]、局部复发率[分别为3/8、20.0%(3/15)]和远处复发率[分别为1/8、20.0%(3/15)]分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).盆腔淋巴结无转移且SCCAg滴度正常者与盆腔淋巴结无转移且SCCAg滴度升高者,5年累积无瘤生存率(分别为98.0%、71.8%,P=0.003)、复发率[分别为9.8%(5/51)、33.3%(12/36),P=0.006]、局部复发率[分别为2.1%(1/47)、26.5%(9/34),P=0.001]分别比较,差异均有统计学意义.结论 治疗前血清SCCAg滴度升高和盆腔淋巴结转移是影响Ⅰb1～Ⅱa期宫颈鳞癌患者预后的独立因素.治疗前血清SCCAg滴度升高且盆腔淋巴结无转移患者的局部复发风险显著升高.