混合式单臂外固定架骨延长术治疗感染性骨不连

• 作者: 冯刚 徐建杰 李建兵 李杭 潘志军 郑强 陈刚
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折,不愈合 外固定器 骨延长术
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 509-513
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.07.007

摘要

目的 评价混合式单臂外固定架骨延长术治疗长骨干骺端感染性骨不连的初步临床结果.方法 2003年1月至2006年2月采用混合式单臂外固定架固定、局部清创和截骨延长法治疗感染性骨不连21例,男17例,女4例;年龄18～48岁,平均31.5岁.16例为开放骨折内固定术后感染,5例为闭合骨折内固定术后感染.胫骨近端12例,胫骨远端6例,股骨远端3例.12例行骨折端植骨,其中2例二次植骨.结果 21例术后随访10～36个月,平均18个月.18例骨折获得初期愈合,3例骨折愈合时仍有局部窦道和渗液,2例骨折尚未完全愈合,1例行截肢术,20例感染得到控制.改良ASAMI骨评定结果为优良13例,中4例,差4例;功能评定结果为优良11例,中6例,差4例.平均骨延长5.6 cm,平均愈合时间为11个月.15例发生钉道感染.结论 对长骨干骺端感染性骨不连可使用混合式单臂外固定架骨延长术、骨折端开放换药的方法.该方法控制感染好,可自体修复骨缺损,供区畸形发生率低.但固定需采用HA涂层螺钉,严格控制延长速度,一般在1 mm/d以内,分次进行延长,手术风险小.