急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压的临床观察

• 作者: 周志东 盛洪广 罗振中 蔡俊赢
• 来源期刊: 江西医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 控制性降压 氧代谢 血液动力学
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 24-26
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2007.02.007

摘要

目的 观察术中急性高容量血液稀释(AHH)联合硝酸甘油控制性降压时血液动力学、氧代谢的变化,评价其可行性.方法 择期全麻手术病人40例,随机分为两组,每组20例.组Ⅰ为单纯AHH组,组Ⅱ为AHH联合应用硝酸甘油控制性降压(CH)组.组Ⅰ手术开始后在30 min内输入菲克雪浓15 mL/kg,CVP控制在16 cmH2O以内.组Ⅱ手术开始30 min内输注菲克雪浓15 mL/kg,同时以MAP基础值的70%为目标行CH.分别于麻醉诱导后(基础值,T0),AHH或AHH联合CH后30 min(T1),60 min(T2)记录血液动力学指标,同时采集中心静脉血,股动脉血测定血气及动脉血乳酸浓度(LAC),计算氧供(DO2),氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2).结果 AHH后,两组Hb、Hct在均明显下降(P＜0.01).组ⅠMAP、CVP明显升高(P＜0.01),组ⅡMAP、CVP无明显变化(P＞0.05).与T0比较,两组在T1、T2的DO2、VO2、LAC均无明显变化(P＞0.05).结论 AHH联合硝酸甘油CH,循环负荷增加少,CVP升高不明显,不易出现心力衰竭及肺水肿,能较好维持机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,相对单纯AHH,临床应用更安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗振中	南昌大学第二附属医院麻醉科	54	259	9.0	13.0
2	周志东	南昌大学第二附属医院麻醉科	57	284	10.0	13.0
3	盛洪广	南昌大学第二附属医院麻醉科	9	40	3.0	6.0
4	蔡俊赢	南昌大学第二附属医院麻醉科	31	118	8.0	9.0